来源:香港方健医疗 / 阅读次 / 时间:2021-03-12 15:23
为什么肝癌一发现就是中晚期?
这就要说到肝脏的特殊性了。
肝脏是人体的排毒代谢器官。它在不停的进行自我修复和再生。所以,即使肝脏已经被侵蚀过半,但只要肝脏1/3的肝细胞正常运转,身体也不会有明显不适感。
一旦出现腹痛,出现食欲缺乏等症状,通常已经是肝癌中晚期了,肝脏上的恶性肿瘤已经有拳头那么大了。
80%肝癌与肝炎慢性感染有关
中国肝癌一级预防专家共识(2018)中指出肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,目前,我国人群水平上的早期肝癌筛查效果仍不理想,肝癌外科治疗术后5年患者复发率高,因此,肝癌的预防至关重要。
原发性肝癌是全球三大肿瘤死因之一,2000年约54、86万人死于肝癌。原发性肝癌的预后很差,平均生存时间从诊断起不到6个月因此,死亡率和发生率相仿。我国是肝癌的高发国家,占全球肝癌的50%以上。自20世纪90年代起,肝癌在我国肿瘤死亡率中顺位第二。
原发性肝癌的病因目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和饮食双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。尤其是乙肝,我国目前大约80%的肝癌与乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染有关。
别以为肝炎病毒离你很远
肝癌演变
肝癌之所以早期发现难,与肝脏本身的特性有直接关系。它是人体内唯一没有末梢神经的器官,且由于其代偿的能力非常强大,早期肝脏损伤很难有症状出现。
更为可怕的是,由于肝脏本身牵涉到了身体多项机能运转,所以即便有症状发生,患者也很难将其与肝脏癌变联系在一起!
虽然常见的酒精性脂肪肝是最容易演变成肝硬化的,但肥胖性脂肪肝患者如果不及时进行科学有效的脂肪肝的治疗,也是会出现肝炎、肝纤维化的,少数其他类型的脂肪肝可以发展为肝硬化,并有一定的癌变几率。

研究表明,半数肥胖性脂肪肝患者的肝炎及肝纤维化情况在3年内恶化,更有患者由本身无肝炎演变成肝硬化。在脂肪肝病中,脂肪性肝硬化已经属于晚期肝病之一,中国人肝癌大多发生于肝炎后肝硬化的患者,一般有乙型或者是丙型肝炎病毒感染,形成肝硬化,然后再发展成原发性肝癌。我们称之为,乙肝 — 肝硬化 — 肝癌三部曲。
肝癌很近,症状也很明显
任何人都有可能得肝癌,而对于有基础肝病、年龄大于40岁、有肝癌家族史的人,更应及时关注、定期检测,对肝癌能做到及时正确预防、早期发现、诊断和治疗。原发性肝癌目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和饮食双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。
肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状,大约需要2年的时间。在此期间,患者可无任何症状或体征,仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状,还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。但在一般情况下,这些症状很难被人们所重视,因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。
肝硬化的起病和过程一般较缓慢,常有食欲不振或伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等病症。肝癌合并肝硬化以大结节型为主,在肝硬化病人中,早期肝癌结节与肝硬化结节更是难以辨别,常常导致患者错失治疗良机,任由肿瘤发展,最终难以根治。
伤肝第一忌,饮酒
酒中含有酒精,其成分主要是我们常说的乙醇。乙醇代谢的大概过程是乙醇→乙醛→乙酸。乙醛活性很高,可以与蛋白质结合形成乙醛-蛋白质结合物,对肝细胞有直接损伤作用。
肝是排毒解毒的地方,为了保持肝脏自己的健康,肝脏中会有一些负责清毒的有益细菌。长期喝酒会导致肝脏的酸碱环境发生细微改变,最终“赶走”这些细菌。因此肝脏以内毒素产生增加。甚至会在肝脏积累,对肝脏细胞的正常发展产生影响。
长期大量饮酒无疑会加重肝脏负担、加速肝损伤,并且酒精可以刺激垂体的分泌,加快细胞分裂的速度,增加癌症发生的易感性,进而易诱发酒精肝、酒精性肝硬化,甚至肝癌。喝酒虽不会直接导致肝癌,但可间接诱发或加速肝癌的发生,因此对于长期酗酒的肝病患者,远离酒精也就远离肝癌。
我们对肝癌的症状表现上面也有提过,所以随时关注自己的身体状况,无论自己的身体有什么隐患,预防并做出正确行动绝对是对自己的身体最负责的方式。