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轻度的子宫脱垂可以无症状,阴道内脱出物在平卧休息以后能自行还纳。重度脱垂者韧带、筋膜受到牵拉,盆腔充血,出现不同程度的腰骶部酸痛或者下坠感,长时间站立或劳累后症状加重,卧床休息可以症状减轻。
怀孕三个月发现子宫脱垂孩子能要,通过保守治疗或手术方式进行改善。子宫脱垂最主要的原因即怀孕和分娩,控制胎儿体重,尽量防止出现巨大胎儿的,产褥期需尽早进行康复治疗,产后切勿尽早进行重体力劳动,以免增加腹腔压力,导致子宫脱垂,子宫脱垂的病因最常见的是妊娠分娩,特别是妊娠分娩次数多的女性,发生子宫脱垂的可能性特别大。对于一些产钳或胎吸困难的阴道分娩,可能会使盆腔筋膜、子宫主骶韧带、盆底肌肉受到过度牵拉而削弱其支撑力量。若产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复,导致未复旧的子宫有不同程度的下移。慢性咳嗽、腹腔积液、频繁的举重物或便秘,而造成腹腔内压力增加,也可导致子宫脱垂。肥胖,尤其是腹型肥胖,也可因腹压增加导致子宫脱垂。随着年龄的增长,特别是绝经后出现的支持结构的萎缩,在盆底松弛的发生和发展中也具有重要的作用,严重时突出物不能还纳,影响行动。子宫颈因为长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或者发生糜烂、溃疡。患者可以出现白带增多,有时呈脓性或者血性的白带,有的发生月经紊乱、经血量增多。
伴有膀胱膨出时,还出现排尿困难、尿潴留、压力性的尿失禁等。合并慢性咳嗽或慢性便秘的,需改善生活习惯、便秘,尽量减少使用腹压,以减少子宫脱垂的发生概率。
子宫下垂不会造成不孕,但是如果不治疗,怀孕时会加重病情。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:
1.Ⅰ度指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。
2.Ⅱ度指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。②Ⅱ度重型宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。
3.Ⅲ度指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。
患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫下垂如果不严重(产后没有好好的调养及做产后运动)只要勤作骨盆腔运动,应该就可以改善,但是如果下垂严重(子宫颈已经下降至阴道口处),则需要做手术,住院天数约3~7天,治疗痊愈后就可以再怀孕,不会影响性生活,不会有什么后遗症。
重度的子宫脱垂不能怀孕因为会出现流产、早产,轻度的可以继续妊娠,随着子宫的增大会渐渐上移同时加强护理。