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教你如何看懂“性激素六项”各项指标!
来源:香港方健医疗 / 阅读次 / 时间:2021-07-23 16:56
当你因为月经不规律、闭经、不孕、自然流产等到医院看病时,医生经常会给你开一项检查:性激素六项。
你拿到这个检验报告单的时候,常被上面密密麻麻的数字弄得云山雾罩,即使医生给你做了解释,结果你还是不得要领。今天,就带领大家全面认识性激素六项。
女性性激素六项即:卵泡生成激素FSH、黄体生成激素LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T、催乳激素PRL
性激素六项临床意义?
1. 促卵细胞生成素(FSH):也称为卵泡刺激素。FSH值低,见于雌孕激素治疗期间,席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mlU/ml,则对一些相关促排卵药无效。
2.黄体生成素(LH): LH在非排卵期的正常值一般是5-25mlU/ml。低于5mlU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH大于等于3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
3.催乳素(PRL):高于17.6ng/ml即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
4.雌二醇(E2):低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。
5. 孕酮(P):排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
6.睾酮(T):血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。多毛,多见于口唇、下颌颊侧、下腹、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。
性激素六项如何检查?
检查的项目不同,注意方法也不同。检查的内容可以全查,也可以单项检查。
1. 检查雌激素、孕激素、卵泡刺激素,是静脉血清分离后检查,分别需要2毫升。
2. 检查睾酮,是抽取静脉血清2毫升,常用的方法是放射免疫法,分离血清后即可测定。
3.泌乳素应该空腹检查,在早上九点钟左右抽取血清。
4. 检查黄体生成素,虽然同样是放射免疫法检查,但由于黄体生成素是脉冲式分泌,标本采集最好在1小时内采集3-4次,然后混合一起进行测定,这样更加准确。
哪些人需进行性激素六项检测?
女性:若出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等,需要常规检查性激素六项。
男性:出现精液异常(少精、弱精、死精等)、阳痿、激素相关肿瘤等,需要检查性激素六项。
检查的关键时间点?
1. 月经第三天检查
在这个阶段检查主要查的是基础内分泌,此时,不是看E2有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。此阶段E2应小于50pg/ml,若高于此值提示:卵巢储备不良,此时,FSH高于10以上同样提示:卵巢储备不良。此时,孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。
此时,LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。用过黄体药物后来月经(撤退性出血)第三天查内分泌肯定是不准的!用过黄体药物后20天才能消除其影响,再进行检查。
2. 排卵期检查
在这个阶段主要查:E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)
3. 黄体期检查
最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升 6 - 7 天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断:黄体功能不足。
4. 一般准备
如果专程去医院查性激素的话,建议早上 9:00- 9:30左右抽血,抽血应在静息状态下进行。空腹最佳。对于男性来说,只要没有剧烈运动,保证生活的规律,上午 8- 11点空腹可随时检查。这样误差波动小一些。
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