本文主要给大家介绍:剖宫产手术切口类型有哪些 二次剖宫产手术时间;如何您有这类疑问,希望以下内容能帮到你。
一般来说,剖宫产是在母亲或者胎儿的安全受到威胁的时候所采用的一种紧急的挽救母儿生命的方法;它的好处是可以在很短时间内结束妊娠,挽救母儿的生命;而它的弊端主要就是会对母体会造成损伤,因为毕竟是一个手术,所以对子宫也会造成损伤。
现在临床上最常用的剖宫产手术切口类型主要有两种:
1、横切口,一般是在腹部的下方,一个横行的切口,横切口是目前剖宫产的主流手术切口;优点主要是因为腹壁的皮纹,神经和血管都是横行分布的,皮纹指的是真皮内胶原纤维的排列方向形成的纹理,手术切口与皮纹方向一致,愈合后瘢痕不明显;横切口顺着皮纹切口,减少神经和血管损伤,术后恢复快,疤痕小,很少出现皮肤感觉障碍,而且张力小,不容易形成疝气;对于肥胖的女性,横切口更加合理,不容易出现脂肪液化;所以,横切口应该成为首选的切口。但是横切口也有缺点,开腹的手术时间较竖切口长;暴露的范围较竖切口小,不好延长切口;术后容易出现粘连,如果再次手术,会增加手术困难。所以横切口不适用于急诊抢救,需要快速手术的患者;对于巨大胎儿,横切口可能会出现暴露不彻底,胎儿娩出困难。
2、竖切口,一般是腹部正中切口,从肚脐一直到耻骨联合的位置。竖切口的优点主要是手术操作更简单,进入腹腔的时间快;方便上下延长切口,暴露彻底,适用于巨大胎儿;再次生育的时候,竖切口粘连少,更有利于下次手术;所以,竖切口操作简单,暴露彻底,适用于急诊抢救,快速将胎儿娩出。但是竖切口的缺点主要是会切断神经和血管,术后张力大,可导致术后疤痕明显;切断了神经,术后可以出现皮肤出现感觉障碍,麻木;术后张力大,容易出现切口疝;术后恢复慢,容易导致脂肪液化等。
在进行剖宫产手术切口类型的选择时,可以根据产妇与胎儿的实际情况做出准确、科学的判断,可以咨询一下医生,一定要在保证产妇与胎儿安全的前提下选择提出最佳方案。
一般,医生都会在表皮同一个刀口切入,但是子宫会从两个刀口切入:如果前一胎是剖宫产,并且手术伤口为横切,那么第二次剖宫产会选择在原来的伤口上。这样看起来就像只做过一次手术一样,不会留下那么多道伤口。虽然看起来美观,但也意味着恢复期更长。并且第二次剖宫产手术,需要将原来的手术瘢痕剔除,所以手术时间也会常长一点。
做过一次剖宫产手术后,子宫上会留有一条疤,医学上称为疤痕子宫。第二次剖宫产的时候,虽然在肚皮上是从原刀疤进腹,切掉原来那道疤,但是子宫上就不一样了,你没法切掉子宫上的疤,否则子宫就更薄了。所以,二次剖宫产一般是在子宫原刀疤的上方切开子宫。手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,故应采取侧卧位,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。
术后不宜静卧:术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。不宜过饱:剖腹手术后多食,会导致腹胀,腹压增高,不得于康复。所以,术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量。及时排便:剖腹产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。严防感冒:感冒咳嗽可影响伤口愈合并,剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。另外,要确保腹部切口及会阴部清洁,发痒时不要搔抓,更不要用不洁净的物品擦洗。